頭皮屑係乾定係油？分清先揀洗頭水

頭皮屑唔係一種病，係兩種 —— 而且處理方法剛剛相反。

一撥開頭髮就見到白色碎屑跌落膊頭，或者一撳就摸到黐住頭皮嘅大塊黃屑，仲成日頭皮痕癢，忍唔住想撓。大部分人兩種都用同一招：洗密啲、洗大力啲。但對住其中一種係火上加油，對住另一種就永遠清唔到重點。呢篇文將兩種頭皮屑並排比較，講清楚頭皮實際上發生緊咩事，日常可以點調整，以及邊啲情況唔係換洗頭水可以解決，應該搵醫生。

一撥開頭髮就見到頭皮屑，成日想撓。但頭皮屑其實有兩種，處理方法剛剛相反 —— 撳錯咗，會愈搞愈差。

兩種頭皮屑，點分辨

好多人一見到頭皮屑就洗多幾次、洗得更用力。對乾性嚟講係火上加油；對油性嚟講又清得唔夠徹底。所以第一步唔係換產品，係睇清楚自己係邊一種。

點解會甩皮？先講屏障

頭皮最外層叫角質層，係保護屏障。健康嘅時候，角質細胞排得密，中間由脂質 —— 神經醯胺、膽固醇、脂肪酸 —— 黏住，好似磚同英泥。呢層擋住水分流失，亦擋住外界刺激物。

當脂質唔夠，磚與磚之間出現空隙：水分走得快，刺激物入得深。皮膚嘅反應係加快代謝。正常角質細胞由底層行到表面再脫落，要接近一個月；屏障受損嘅時候會快好多，未成熟嘅細胞一舊舊咁甩落嚟。你見到嘅頭皮屑，其實就係呢啲提早脫落嘅細胞。

所以「甩皮」唔一定等於「乾」。屏障亂咗，油性頭皮一樣會甩皮 —— 呢個就係點解單靠保濕或者單靠清潔都唔夠。

馬拉色菌：靠油脂為生

馬拉色菌（Malassezia）係人人頭皮都有嘅酵母菌，唔係污糟先會有。佢自己唔會製造油，而係靠分解皮脂裏面嘅油脂為生，過程中產生游離脂肪酸，主要係油酸。有啲人嘅頭皮對呢啲脂肪酸特別敏感，就會出現泛紅同脫屑。

兩點值得留意。

第一，唔係有馬拉色菌就一定有問題。個人敏感度先係關鍵，呢個亦解釋咗點解壓力大、瞓得少、病完之後會突然嚴重啲。

第二，成人同 BB 嘅情況唔一樣。成人頭皮脫屑同馬拉色菌嘅關係，研究得比較清楚；至於嬰兒頭泥，皮膚科資料只係話馬拉色菌「有份」，但實際角色未講得實。嬰兒頭泥主要同媽媽殘留荷爾蒙刺激皮脂腺有關，通常唔痕，亦會自己好。詳細做法見 嬰兒頭泥全攻略。

共通嘅其實唔係隻菌，係油脂。兩種情況都出現喺出油最多嘅位置，亦出現喺人生出油最多嘅兩個時期 —— 初生嗰幾個月，同青春期之後。

香港點解特別容易中招

• 全年濕度高。70% 以上係常態。頭皮長期焗住，戴帽、戴頭盔、紮起頭髮之後更加唔透氣。
• 出入冷氣。由街上三十度、八十幾度濕度，行入商場或者辦公室廿二度乾空氣，一日過幾次。每一次都係一個濕度斷崖。
• 出汗之後唔即刻沖。汗乾咗，鹽份留喺頭皮上，加上摩擦，頭皮痕癢會加劇。
• 洗頭水太強。好多人覺得「洗得乾淨」等於「洗到頭皮繃緊」。清走過多油脂，屏障會再差啲，油脂反彈得更快。

乾性頭皮屑：日常可以點做

• 水溫調低。太熱嘅水會加快帶走頭皮油脂。
• 唔好用指甲撓，用指腹打圈。
• 洗頭水唔好直接倒落頭皮，先喺手上起泡。
• 洗完趁頭皮仲有少少濕氣就搽保濕，唔好等乾晒。
• 長時間喺冷氣房，考慮加濕，或者避免風口直吹。

油性頭皮屑：日常可以點做

• 可以洗密啲，但唔好更大力。頻率同力度係兩件事。
• 重點洗頭皮，唔係洗髮絲。泡沬停留一陣先沖。
• 沖乾淨。護髮產品留喺髮中至髮尾，唔好落喺頭皮。
• 唔好用指甲刮走皮屑。刮走表面，底下嘅情況唔會少，反而容易刮損。
• 戴帽、頭盔之後儘快釋放頭皮，唔好焗住幾個鐘。

幾時要搵醫生

有啲情況唔係換洗頭水可以處理，應該搵醫生睇：

• 頭皮出現厚身、界線好清楚嘅斑塊，或者蔓延到髮線以外
• 痕到瞓唔着，或者抓損之後流血、有黃色結痂
• 同一個位置甩頭髮，或者甩髮範圍愈嚟愈大
• 小朋友頭皮問題持續超過一年
• 調整咗日常護理四至六星期都仲係冇改善

呢篇文章講嘅係日常護理，唔係診斷。皮膚科醫生可以判斷成因，亦有我哋唔會提供嘅選項。

小朋友、孕婦同蠶豆症家庭

小朋友。嬰兒頭泥同成人脫屑係兩件事。頭泥通常唔痕、唔影響健康、幾個月會自己好，唔應該用成人嘅方法處理，尤其唔好刮。做法見 嬰兒頭泥全攻略。

孕婦。荷爾蒙改變會令皮脂分泌轉變，頭皮可能突然變油或者變乾。懷孕期間任何頭皮產品，用之前問下醫生或者藥劑師。

蠶豆症（G6PD）。要避開嘅唔止一兩種成分。我哋所有配方都以蠶豆症安全為前提設計，成分表公開；如果你用緊其他品牌，可以對照 蠶豆症忌用成份詞典。

用邊支好

頭皮繃緊、細碎頭皮屑 —— 有機頭皮舒緩洗頭水。胺基酸基底，唔含硫酸鹽，洗完唔會繃緊。

頭皮出油、大塊黐住嘅頭皮屑 —— 預防／去除頭皮洗頭水。含印楝葉萃取、茶樹同蘋果醋，溫和帶走多餘油脂同皮屑。

兩支都係天然植物成分、無類固醇，敏感頭皮同蠶豆症家庭都適用。

常見問題

點樣分自己係乾性定油性頭皮屑？

睇外觀同觸感。乾性頭皮屑細、乾、散，一撥就跌落膊頭，頭皮同時覺得繃緊。油性頭皮屑大塊、偏黃、帶油，黐住頭皮唔容易跌，頭皮摸落去油笠笠。如果兩種特徵都有，通常係屏障受損加出油，先處理清潔力度，唔好一開始就用最強嘅產品。

有頭皮屑係咪代表洗得唔乾淨？

唔係。頭皮屑係角質細胞提早脫落，同污糟冇直接關係。事實上洗得太密、太大力，會清走過多油脂，令屏障更差，頭皮屑反而更多。

洗頭洗密啲會唔會愈洗愈甩皮？

要睇你係邊一種。油性頭皮屑洗密啲通常有幫助，但重點係洗頭皮唔係洗髮絲，而且力度要輕。乾性頭皮屑洗得太密會令情況惡化，應該減少次數、調低水溫、洗完立即保濕。

頭皮屑會唔會傳染俾屋企人？

唔會。頭皮上嘅馬拉色菌係人人都有嘅常駐菌，唔係由人傳到人。同一屋企人同時出現，通常係因為環境同習慣相似，唔係傳染。

頭皮痕癢但見唔到頭皮屑，係咩事？

痕唔一定伴隨脫屑。可能係屏障受損初期、洗頭水殘留、染燙後嘅刺激，或者汗同摩擦。如果痕到瞓唔着、抓損流血，或者持續超過四至六星期，應該搵醫生睇。

調整咗日常護理，幾耐會見到分別？

頭皮角質更新大約一個月，所以四至六星期先係合理嘅觀察期。頭幾日唔應該期望有明顯變化，亦唔好因為冇即時效果就一星期換一次產品。

參考資料

1. DermNet，Cradle cap，dermnetnz.org
2. Dawson TL Jr.，Malassezia globosa 與 restricta 全基因組分析，Journal of Investigative Dermatology Symposium Proceedings，2007。
3. De Angelis YM 等，頭皮脫屑與皮脂、真菌及個人敏感度三個成因面向，Journal of Investigative Dermatology Symposium Proceedings，2005。
4. Elias PM.，角質層的防禦功能整合觀點，Journal of Investigative Dermatology，2005。