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落雨天濕疹點解會發作？天氣引發濕疹嘅科學原因
落雨天濕度咁高，照計對乾燥嘅濕疹皮膚應該係好事？但偏偏好多人一到落雨天，濕疹就會大爆發，痕到瞓唔到覺！呢個看似矛盾嘅現象，其實背後有科學根據。
落雨同濕疹發作之間嘅關係，主要源於天氣轉變時環境中幾個重大變化。從科學角度嚟睇，落雨天濕疹發作係受損嘅皮膚屏障、免疫系統過敏反應，以及微環境物理變化互相影響嘅結果。當落雨時，皮膚唔單止係接觸到「水」，仲要應付滲透壓改變、空氣懸浮粒子動態變化，以及細胞信號傳導嘅轉變。呢篇文章會同大家深入探討落雨天皮膚出現過敏反應嘅科學原因，以及點樣有效舒緩呢啲突如其來嘅濕疹發作。
「困汗」效應：高濕度嘅陷阱
與炒熱天氣引起嘅熱痹不同，落雨天嘅困汗係因為濕度太高阻礙汗水蒸發，而不係因為熱。呢個係落雨天導致濕疹發作四大機制之一。
雖然落雨代表有水份，但高濕度其實並唔能夠正確咱為皮膚屏障保濕。喺健康嘅皮膚中，角質層（最外層）會調節經皮水分散失（TEWL）。當落雨時，相對濕度往往接近90-100%。高環境濕度會大幅降低皮膚表面同空氣之間嘅蒸氣壓差，導致汗水無法有效蒸發。
汗水無法蒸發，反而會積聚喺皮膚上，並隨住周圍空氣流動而輕微變乾，令當中嘅溶質（特別係氯化鈉、尿素同乳酸）濃度變高。對於本身結構已經有缺陷（例如缺乏聚絲蛋白）嘅皮膚屏障嚟講，呢個局部高滲透壓環境會造成「滲透壓休克」（Osmotic shock），將水分從活表皮細胞中抽走，造成微小裂縫，並直接刺激無髓鞘C類神經纖維，引發強烈嘅「痕癢-搔抓」惡性循環同發炎反應。
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霉菌同塵蟎數量急升
落雨同潮濕嘅天氣為微細嘅致敏原創造咗最完美嘅繁殖環境。落雨天會改變室內外嘅微生物群系，令活躍嘅致敏原數量即時飆升。
霉菌孢子
潮濕嘅室外空氣會令霉菌釋放數以百萬計嘅孢子。依賴水分傳播嘅孢子（例如交鏈孢菌同枝孢菌）需要液態水或高濕度才能從繁殖結構中釋放。雨滴打喺表面上會產生氣溶膠，將呢啲孢子彈射到我哋呼吸同皮膚接觸嘅範圍。如果你將佢哋帶入室內或者打開窗戶，佢哋就會落喺皮膚上或被吸入，引發過敏性濕疹發作。
塵蟎
塵蟎唔識飲水；佢哋係透過表皮嘅吸氣機制吸收周圍嘅水蒸氣。當室外落雨令室內相對濕度攀升至55-60%以上時，塵蟎嘅新陳代謝同繁殖速度就會急劇上升，導致排泄物大量增加。呢啲排泄物含有強效嘅半胱氨酸蛋白酶（例如Der p 1），會以酵素方式分解維持皮膚屏障嘅蛋白質，直接引發發炎反應，而唔單止係傳統嘅過敏反應。
「雷暴哮喘」與致敏原碎裂現象
落雨天氣，特別係伴隨強風或雷暴時，會徹底改變空氣中致敏原（如花粉粒同真菌孢子）嘅物理結構。如果落雨天有打雷或強風，空氣中嘅花粉就會發生「滲透壓休克」。
完整嘅花粉粒體積相對較大（20至50微米），通常會被健康嘅皮膚阻擋。然而，喺落雨前，高濕度同強風會將花粉粒捲入雲層，花粉粒透過滲透作用吸收水分，直到達到膨壓極限而破裂，變成數以千計、極具致敏性嘅微小碎片。然後，雨水會將呢啲微細碎片（小於2.5微米）帶返地面。
由於濕疹皮膚屏障缺乏足夠嘅緊密連接蛋白（claudin-1同E-cadherin），呢啲微細碎片好容易就能夠深入穿透表皮。喺嗰度，佢哋會被蘭格罕細胞同真皮樹突狀細胞捕獲，並呈現畀輔助型T細胞2（Th2），策劃一場大規模嘅發炎級聯反應。
氣壓驟降與神經壓力
落雨時，大氣壓力會下降。身體嘅氣壓感受器會感覺到伴隨降雨系統而來嘅氣壓下降。氣壓嘅快速轉變會對自主神經系統產生微妙嘅機械性壓力，令平衡向交感神經激活傾斜。
由於神經系統同皮膚息息相關，呢種神經內分泌轉變會刺激皮膚嘅周邊神經末梢釋放神經肽，例如P物質同降鈣素基因相關肽（CGRP）。呢啲神經肽會直接與真皮肥大細胞上嘅受體結合（呢個過程稱為神經性發炎）。肥大細胞會脫顆粒，釋放預先形成嘅介質，如組織胺、類胰蛋白酶同白三烯，導致即時嘅血管擴張（紅斑）、水腫同強烈嘅痕癢——呢個就係突如其來嘅「落雨天痕癢」嘅原因。
落雨天護理小貼士： 使用冷氣機或抽濕機將室內濕度控制喺40%至50%之間。咁樣可以抑制塵蟎同霉菌生長，同時讓皮膚正常呼吸，唔會困住汗水。
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常見問題
點解一落雨濕疹就會發作？
落雨天濕疹發作係由多種因素結合而成：高濕度令汗水同刺激性物質困喺皮膚上、霉菌孢子同塵蟎數量急升、空氣中嘅致敏原（如花粉）因滲透壓休克而碎裂，以及氣壓下降引發嘅神經性發炎。
高濕度對濕疹有幫助定係有壞處？
雖然適度嘅濕度對乾燥皮膚有益，但極高嘅濕度（例如暴雨期間）對濕疹有害。高濕度會阻礙汗水有效蒸發，令汗水中嘅鹽分同酸性物質濃縮喺皮膚上，直接刺激受損嘅皮膚屏障並引發強烈痕癢。
點樣預防落雨天濕疹發作？
要預防落雨天發作，可以使用冷氣機或抽濕機將室內濕度控制喺40%至50%之間。咁樣可以防止塵蟎同霉菌繁殖，同時讓皮膚呼吸。此外，使用滋潤嘅天然保濕霜強化皮膚屏障，阻擋微細致敏原穿透皮膚。
參考資料
- D'Amato, G., et al. (2007). Thunderstorm-asthma and pollen allergy. Allergy, 62(1), 11-16.
- Langan, S. M., et al. (2006). The influence of weather on atopic dermatitis. British Journal of Dermatology, 61(4), 967-969.
- Arlian, A. W. (1992). Water balance and humidity requirements of house dust mites. Experimental & Applied Acarology, 16(1-2), 15-35.
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